【第一大臼歯の大切さ】

フッ化物洗口は、永久歯のむし歯を予防するために、4歳から始めるよう推薦されます。4歳というの

は、児童によっては第一大臼歯が生え始める時期です。第一大臼歯は、口の中で最も大きな歯であ

り、ものを噛むのに重要な歯です。また、歯をきれいにならべるときには基準の歯となります。

このように重要な歯であるために、この歯をむし歯から守ることが大切です。

【保育所や幼稚園ベースの週５回法のむし歯予防効果】

4歳になると、ブクブクうがいができるようになります。うまくブクブクうがいができない児童でも、真水

で練習をするうちにうまくできるようになります。保育所や幼稚園でのまとまったフッ化物洗口には、

週５回法（0.05％フッ化ナトリウム洗口液を5ｍｌ使用）が推奨されています。保育所や幼稚園を

ベースにして児童がまとまってフッ化物洗口を行うことは、多くの児童がむし歯を予防できる確実で有

効な方法です。保育所や幼稚園から中学校までフッ化物洗口をおこなったとき、そのむし歯予防効

果は75-80％です。

【保育所や幼稚園ベースの週５回法の安全性】

ところで、6歳未満児にはフッ化物洗口は禁忌であるという意見がときどききかれます。これは、全身

的なフッ化物の応用（水道水のフロリデーション1）、フッ化物錠剤2）の利用など）が行われている

地域では、もしかしたら6歳未満児のフッ化物洗口が歯のフッ素症のリスクを高めるかもしれないとい

うことです。

日本では、目下のところ全身的なフッ化物の応用は行われていていませんので、4歳からのフッ化物

洗口が推奨されています。

【安全性の根拠】

児童がフッ化物洗口をおこなったとき、洗口液のおよそ10〜15％が口の中に残ります。週5回法の洗

口液5ｍｌにふくまれるフッ化物の量は、うがい1回で0.15〜0.25ｍｇです。米国ではフッ化物錠剤を利

用するとき、3〜6歳児には1日0.50ｍｇのフッ化物を処方すること3）が推奨されていますので、4歳か

ら週5回法5ｍｌでフッ化物洗口をおこなっても、その飲み込み量はフッ化物錠剤の半分かそれ以下で

すから、何ら問題はありません。

表　米国におけるフッ化物錠剤の処方（１日量）

　　　1）　適正にフッ化物濃度が調整された水道水を供給してむし歯を予防する方法です。

　　　2）　フッ化物錠剤は、1〜2分間噛んだりなめたりしてから飲み込むフッ化物の全身的応用のひ　　

　　　　　　とつです。

　　　3）　水道水のフッ化物濃度が0.3ｍｇ/1以下の場合です。詳しくは表を参照してください。